醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肺癌晚期咳血厲害可通過止血藥物、介入治療、放射治療、對癥支持等方式緩解?？妊ǔＳ赡[瘤侵犯血管、凝血功能障礙、肺部感染、支氣管動脈破裂等原因引起。

  1、止血藥物

  氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶活性，酚磺乙胺能增強血小板功能，維生素K1可改善凝血因子合成。使用前需評估凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

  2、介入治療

  支氣管動脈栓塞術能阻斷出血血管，需通過血管造影定位病灶。該治療可能導致胸痛或發(fā)熱，術后需監(jiān)測生命體征。

  3、放射治療

  姑息性放療可縮小腫瘤體積減輕壓迫，常用30Gy分10次照射。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎，需配合糖皮質激素預防。

  4、對癥支持

  吸氧維持血氧飽和度，鎮(zhèn)咳藥物減少氣道刺激，輸血糾正貧血。同時需加強營養(yǎng)支持，維持水電解質平衡。

  患者應保持半臥位減少嗆咳風險，記錄咳血量與顏色變化，避免劇烈咳嗽或用力排便。出現(xiàn)窒息征兆需立即就醫(yī)。