醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解癥狀。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、消化功能障礙、惡病質(zhì)和并發(fā)癥等原因引起。

  1. 姑息治療

  姑息治療旨在減輕痛苦，提高生活質(zhì)量?？赡芘c腫瘤壓迫膽管、侵犯神經(jīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、劇烈疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑、硫酸嗎啡片等藥物。

  2. 疼痛管理

  晚期胰腺癌疼痛常與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)?？赡芘c神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、夜間加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

  3. 營(yíng)養(yǎng)支持

  晚期患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良?？赡芘c胰酶分泌不足、食欲減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重驟降、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等藥物。

  4. 心理疏導(dǎo)

  患者常伴隨焦慮抑郁情緒?？赡芘c疾病預(yù)后差、疼痛折磨等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、勞拉西泮片等藥物。

  建議家屬協(xié)助患者保持口腔清潔，少量多餐進(jìn)食易消化食物，定期翻身預(yù)防壓瘡，必要時(shí)尋求專業(yè)臨終關(guān)懷服務(wù)。