醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  舌系帶過長(zhǎng)或過短可能影響發(fā)音、進(jìn)食及口腔衛(wèi)生，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。舌系帶異常主要與先天發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷或炎癥等因素有關(guān)，具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而不同。

  1、發(fā)音障礙

  舌系帶過短可能限制舌體活動(dòng)，導(dǎo)致卷舌音或某些輔音發(fā)音困難，表現(xiàn)為吐字不清。輕度者可通過語言訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。舌系帶過長(zhǎng)則可能因舌體過度活動(dòng)影響發(fā)音穩(wěn)定性，但臨床較為少見。

  2、哺乳困難

  嬰兒舌系帶過短可能影響吮吸效率，表現(xiàn)為吃奶時(shí)間長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)緩慢。哺乳時(shí)出現(xiàn)乳頭疼痛或嬰兒頻繁哭鬧需警惕，可通過評(píng)估后行舌系帶切開術(shù)改善。舌系帶過長(zhǎng)一般不影響哺乳功能。

  3、口腔清潔受限

  舌系帶過短可能阻礙舌體上抬，導(dǎo)致難以清潔上顎及牙齒舌側(cè)面，增加齲齒或口臭風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)舌背刷洗，必要時(shí)使用沖牙器輔助。舌系帶過長(zhǎng)者需注意避免舌體摩擦傷口腔黏膜。

  4、牙齒發(fā)育異常

  長(zhǎng)期舌系帶過短可能因舌位異常導(dǎo)致開頜或反頜等錯(cuò)頜畸形，需早期正畸干預(yù)。舌系帶附著位置過低可能引發(fā)下前牙間隙，需結(jié)合牙科檢查評(píng)估是否需系帶修整術(shù)。

  5、心理社交影響

  兒童期發(fā)音異?？赡芤l(fā)自卑或社交回避，成人舌系帶過短可能影響職業(yè)溝通。心理疏導(dǎo)聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練可改善，手術(shù)矯正后需關(guān)注適應(yīng)性訓(xùn)練。

  日常需觀察是否存在舌體活動(dòng)受限、發(fā)音異?；蜻M(jìn)食困難等癥狀，嬰幼兒建議在6月齡后評(píng)估舌系帶狀態(tài)。術(shù)后保持口腔清潔，避免過硬或刺激性食物，定期復(fù)查恢復(fù)情況。成人患者可配合舌肌訓(xùn)練增強(qiáng)協(xié)調(diào)性，必要時(shí)咨詢語言治療師。