醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  氣管癢夜間咳嗽明顯可能與過敏性咽炎、胃食管反流性咳嗽、支氣管哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病有關(guān)。

  1、過敏性咽炎

  接觸塵螨或冷空氣等過敏原刺激咽喉黏膜，表現(xiàn)為干癢伴陣發(fā)性嗆咳。建議保持室內(nèi)濕度，使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德霧化劑緩解癥狀。

  2、胃食管反流

  夜間平臥時(shí)胃酸刺激氣管引發(fā)咳嗽，常伴反酸燒心。需睡前3小時(shí)禁食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮控制反流。

  3、支氣管哮喘

  氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致夜間咳嗽加重，可能伴喘鳴音。需檢測肺功能，使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。

  4、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎

  非哮喘性氣道炎癥引發(fā)頑固性干咳，痰檢可見嗜酸粒細(xì)胞增高?？蓢L試丙酸氟替卡松、甲潑尼龍、異丙托溴銨等藥物治療。

  避免睡前進(jìn)食辛辣食物，使用加濕器保持空氣濕潤，若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。