醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)一個(gè)月后懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估，主要影響因素有子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、激素水平、既往流產(chǎn)原因及當(dāng)前妊娠狀態(tài)。

  1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)

  自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需修復(fù)至正常厚度（通常需1-2個(gè)月月經(jīng)周期），過早妊娠可能增加胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。建議通過超聲檢查確認(rèn)內(nèi)膜狀態(tài)。

  2、激素水平

  流產(chǎn)后垂體-卵巢軸功能需重新建立，孕酮等激素不足可能影響胚胎著床。需監(jiān)測血清孕酮及HCG水平，必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療。

  3、流產(chǎn)原因

  若前次流產(chǎn)因染色體異?；蚰阁w疾?。ㄈ缂诇p、抗磷脂綜合征）導(dǎo)致，需針對性干預(yù)。建議完善染色體檢查及免疫凝血篩查。

  4、妊娠狀態(tài)

  當(dāng)前妊娠需排除宮外孕等異常情況，密切監(jiān)測胚胎發(fā)育。孕6-8周需通過超聲確認(rèn)孕囊位置及胎心搏動(dòng)。

  建議加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，補(bǔ)充葉酸及鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。