醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  44歲卵巢早衰的癥狀主要有月經(jīng)異常、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、性欲減退等。卵巢早衰是指女性在40歲前卵巢功能衰退，44歲出現(xiàn)相關(guān)癥狀可能與遺傳、免疫、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

  1、月經(jīng)異常

  月經(jīng)周期延長或縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)是卵巢早衰的典型表現(xiàn)。由于卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落?；颊呖赡馨殡S頭暈乏力等貧血癥狀，需通過激素六項檢查評估卵巢儲備功能。醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。

  2、潮熱盜汗

  突發(fā)性面部潮紅、出汗伴心悸，夜間癥狀加重影響睡眠。這與雌激素缺乏導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、頭發(fā)稀疏等低雌激素表現(xiàn)。臨床常用坤泰膠囊緩解更年期癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用結(jié)合雌激素片。

  3、情緒波動

  易怒焦慮、抑郁失眠等精神神經(jīng)癥狀較為常見。雌激素水平驟降會影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成。部分患者會合并記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。除心理疏導(dǎo)外，可配合烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時需轉(zhuǎn)診心理科。

  4、陰道干澀

  性生活疼痛、排尿不適與陰道黏膜萎縮相關(guān)。雌激素缺乏導(dǎo)致陰道上皮變薄、彈性下降和分泌物減少?？赡芊磸?fù)發(fā)生陰道炎或尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，同時需注意保持會陰清潔避免繼發(fā)感染。

  5、性欲減退

  對性生活興趣降低甚至出現(xiàn)厭惡心理。除激素水平變化外，陰道不適和情緒問題也會加重性功能障礙。醫(yī)生可能建議使用替勃龍片調(diào)節(jié)整體激素水平，配合心理咨詢改善夫妻關(guān)系。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強性反應(yīng)。

  確診卵巢早衰后需長期管理，每日保證鈣質(zhì)和維生素D攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松，每周進(jìn)行3-5次有氧運動維持心血管健康。避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為，定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。中醫(yī)調(diào)理可配合服用更年安片，但所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。