醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃痛腹瀉服藥未緩解可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物更換、就醫(yī)檢查等方式處理。通常與藥物不對(duì)癥、腸道感染、飲食不當(dāng)、慢性胃腸疾病等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  暫停攝入乳制品、高脂及辛辣食物，選擇米湯、饅頭等低渣飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。家長需注意兒童飲食溫度適宜，少量多次喂養(yǎng)。

  2、補(bǔ)充電解質(zhì)

  口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹瀉期間每2-3小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升液體。兒童可選用專用口服補(bǔ)液溶液，家長需觀察排尿頻率。

  3、藥物更換

  若蒙脫石散、洛哌丁胺等常規(guī)止瀉藥無效，可遵醫(yī)囑換用雙歧桿菌活菌膠囊、消旋卡多曲等調(diào)節(jié)腸道菌群或減少分泌的藥物。

  4、就醫(yī)檢查

  持續(xù)癥狀超過72小時(shí)需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等病原體，慢性腹瀉可能需腸鏡排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。

  癥狀期間避免生冷食物，腹部保暖，記錄排便次數(shù)與性狀變化，若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診。