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嬰兒甲狀腺問(wèn)題可通過(guò)定期篩查、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理,通常與先天性甲狀腺功能減退、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、定期篩查新生兒出生后需進(jìn)行足跟血篩查,先天性甲狀腺功能減退可能與TSH受體基因突變有關(guān),表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。
2、藥物治療甲狀腺功能減退嬰兒需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉,劑量需根據(jù)體重及TSH水平調(diào)整,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免影響智力發(fā)育。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)母乳喂養(yǎng)期間母親需保證碘攝入,可食用海帶、紫菜等富碘食物,早產(chǎn)兒或低體重兒需監(jiān)測(cè)血鈣水平,預(yù)防甲狀旁腺功能異常。
4、手術(shù)矯正甲狀腺腫大壓迫氣道或疑似惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后需終身激素替代,常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)嬰兒身高體重曲線,避免過(guò)度補(bǔ)碘,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、嗜睡等癥狀及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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