醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底視網(wǎng)膜動脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴(kuò)張劑治療、手術(shù)治療等方式治療。眼底視網(wǎng)膜動脈阻塞通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

  1、溶栓治療

  發(fā)病6小時內(nèi)可嘗試靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶，需在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，可能伴隨視網(wǎng)膜出血風(fēng)險。

  2、降眼壓治療

  通過前房穿刺或降眼壓藥物降低眼內(nèi)壓，常用乙酰唑胺片、甘露醇注射液，可能伴隨電解質(zhì)紊亂等副作用。

  3、血管擴(kuò)張劑

  使用硝酸甘油舌下含服或罌粟堿靜脈注射擴(kuò)張血管，可能引起頭痛、低血壓等反應(yīng)，需監(jiān)測血壓變化。

  4、手術(shù)治療

  對于部分病例可采用視網(wǎng)膜動脈按摩或玻璃體切割術(shù)，術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

  發(fā)病后需立即就醫(yī)，治療期間避免劇烈運(yùn)動，控制血壓血糖，定期復(fù)查眼底情況。