醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩椎盤(pán)突出可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性外傷、椎間盤(pán)退行性變、頸椎病等因素引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良

  長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作導(dǎo)致頸部肌肉勞損，可能誘發(fā)椎間盤(pán)壓力失衡。建議調(diào)整坐姿并使用頸椎支撐枕，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

  2、急性外傷

  頸部受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。急性期需頸托固定制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛和炎癥。

  3、椎間盤(pán)退行性變

  與年齡相關(guān)的髓核脫水及纖維環(huán)脆化有關(guān)，常伴隨上肢麻木和頸部僵硬。可采用牽引治療配合甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和軟骨。

  4、頸椎病繼發(fā)

  頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)易并發(fā)椎間盤(pán)突出，多存在頭暈和肩臂放射痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。

  日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，適度進(jìn)行頸部后仰和側(cè)屈鍛煉以增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。