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重度脂肪肝可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟怕瘦^低。脂肪肝進展為肝癌通常需經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段，主要誘因包括長期酗酒、代謝綜合征、病毒性肝炎、遺傳易感性。
1、酒精性肝病長期過量飲酒會導致肝細胞損傷，可能發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。戒酒是首要治療措施，可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物保護肝細胞。
2、代謝相關脂肪肝肥胖和胰島素抵抗可能引發(fā)肝臟炎癥，與肝癌發(fā)生相關。需通過減重、控制血糖血脂改善病情，常用藥物包括二甲雙胍、奧利司他、阿托伐他汀鈣。
3、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染會加速肝纖維化進程?？共《局委熓顷P鍵，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素等藥物可抑制病毒復制。
4、遺傳因素PNPLA3基因突變等遺傳異?？赡茉黾影┳冿L險。此類患者需加強監(jiān)測，必要時使用熊去氧膽酸膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊進行干預。
建議重度脂肪肝患者每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，保持低糖低脂飲食并規(guī)律運動，嚴格遵醫(yī)囑用藥控制基礎疾病。
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