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反復(fù)不明原因發(fā)熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌代謝異常等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀完善檢查。
1、感染性疾病細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱最常見原因，可能與呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、尿頻、盜汗等癥狀?？赏晟蒲Ｒ?guī)、病原學(xué)檢測，必要時(shí)使用阿莫西林、奧司他韋、利福平等藥物。
2、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能導(dǎo)致免疫性發(fā)熱，通常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測自身抗體，可使用布洛芬、甲氨蝶呤、潑尼松等控制炎癥反應(yīng)。
3、腫瘤性疾病淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查，根據(jù)分型選擇化療或靶向治療。
4、代謝異常甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病可引起產(chǎn)熱增加，通常伴心悸、多汗。需檢查甲狀腺功能、兒茶酚胺水平，使用甲巰咪唑、酚芐明等藥物調(diào)控代謝。
建議記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律及伴隨癥狀，避免自行服用退熱藥掩蓋病情，需完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等系統(tǒng)檢查明確病因。
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