醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導意見：

  7毫米的尿結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。

  1、藥物排石

  適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石，常用藥物包括坦索羅辛、黃體酮、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進結石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂或上段輸尿管結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，碎石后仍需藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結石，適合中下段輸尿管結石，可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石

  在腰部建立通道直達腎臟，適用于較大腎結石或鹿角形結石，碎石效率高但創(chuàng)傷相對較大，術后需留置腎造瘺管。

  治療期間建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助排石，定期復查結石位置變化。