醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)后刀口疼痛可能由切口愈合不良、瘢痕增生、局部感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、瘢痕修復(fù)、抗感染等方式緩解。

  1、切口愈合不良

  術(shù)后早期切口未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)牽拉痛，建議避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、瘢痕增生

  瘢痕組織過(guò)度增生可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致刺痛，可通過(guò)硅酮凝膠外用或局部注射糖皮質(zhì)激素治療，伴隨瘙癢癥狀時(shí)可使用氯雷他定片。

  3、局部感染

  細(xì)菌感染會(huì)引起紅腫熱痛，需進(jìn)行切口分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)配合紅外線理療。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位至切口處會(huì)導(dǎo)致周期性疼痛，可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

  建議保持切口清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦，術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查超聲。