醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  壓迫性蕁麻疹可能由遺傳易感性、物理刺激、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)避免壓迫、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部冷敷等方式緩解。

  1、遺傳易感性

  部分患者存在家族遺傳傾向，表現(xiàn)為皮膚肥大細(xì)胞對(duì)機(jī)械刺激敏感。建議避免長(zhǎng)時(shí)間受壓部位穿戴緊身衣物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

  2、物理刺激

  皮膚受到持續(xù)壓力或摩擦后，局部組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張。日常需減少背包肩帶、手表等物品的壓迫，急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。

  3、免疫異常

  可能與IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，常伴隨皮膚灼熱感和腫脹。需排查潛在過(guò)敏原，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

  4、藥物反應(yīng)

  阿司匹林或抗生素等藥物可能誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。出現(xiàn)藥疹需立即停用可疑藥物，并配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

  保持皮膚清潔干燥，避免飲酒及辛辣食物，發(fā)作期間可冷敷患處減輕腫脹，持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。