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神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、噪音損傷、藥物毒性、突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)設(shè)備、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在先天性耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常，表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。建議家長(zhǎng)對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，確診后可考慮使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、銀杏葉提取物。
2、噪音損傷長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝噪音會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞凋亡，早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力缺失。需立即脫離噪音環(huán)境，可使用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平配合高壓氧治療。
3、藥物毒性氨基糖苷類抗生素、化療藥物等具有耳毒性，常引發(fā)雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降。發(fā)現(xiàn)耳鳴等先兆時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松進(jìn)行沖擊治療。
4、突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)，72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)重度耳聾伴眩暈。需急診使用金納多注射液、巴曲酶等改善血流，配合前列地爾等血管擴(kuò)張劑。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制慢性病基礎(chǔ)，突發(fā)聽(tīng)力下降需在24小時(shí)內(nèi)就診。聽(tīng)力穩(wěn)定期可進(jìn)行聲刺激訓(xùn)練幫助聽(tīng)覺(jué)功能重塑。
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