醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流10天后出現(xiàn)黑褐色出血屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能由蛻膜殘留、子宮復(fù)舊不良、感染或激素水平波動(dòng)引起，若伴隨腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

  1. 蛻膜殘留

  妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致少量出血，表現(xiàn)為黑褐色分泌物?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)或服用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出。

  2. 子宮復(fù)舊不良

  子宮收縮乏力會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，可能伴隨下腹墜脹感。建議熱敷腹部并遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑、產(chǎn)復(fù)康顆粒等藥物幫助恢復(fù)。

  3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

  宮腔感染可導(dǎo)致異常出血并伴有異味分泌物，需檢查血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)。確診后應(yīng)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片抗感染。

  4. 激素波動(dòng)

  藥流后HCG水平下降可能引起撤退性出血，通常2周內(nèi)自行停止。可監(jiān)測(cè)血HCG變化，必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  觀察出血量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔，若出血持續(xù)超過(guò)14天或出現(xiàn)發(fā)熱需復(fù)查B超。