醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子咳嗽總是不好可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、對(duì)癥用藥、病因治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)干咳或咳痰。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  塵螨或花粉刺激引發(fā)過(guò)敏性咳嗽，夜間癥狀明顯。家長(zhǎng)需定期清潔床品，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉引發(fā)進(jìn)食后嗆咳。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，醫(yī)師可能開具奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片。

  4、支氣管哮喘

  氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)喘息性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重。家長(zhǎng)應(yīng)避免接觸冷空氣，需長(zhǎng)期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、孟魯司特鈉顆粒。

  持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱喘息時(shí)，家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診，日常注意補(bǔ)充溫開水并避免二手煙刺激。