醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睪丸旁邊大腿內(nèi)側(cè)瘙癢可能與股癬、濕疹、接觸性皮炎、陰虱病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓加重癥狀。

  1、股癬

  真菌感染引起的股癬是常見原因，多由紅色毛癬菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑，瘙癢明顯且易擴(kuò)散?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，保持局部干燥清潔，避免與他人共用衣物。

  2、濕疹

  過敏或濕熱刺激可能引發(fā)濕疹，皮膚出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。需避免搔抓，減少汗液刺激，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片配合曲安奈德益康唑乳膏治療，嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素。

  3、接觸性皮炎

  衣物摩擦或洗滌劑殘留可能導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。需更換純棉透氣內(nèi)衣，用清水清洗患處，必要時(shí)使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

  4、陰虱病

  寄生蟲感染會引起劇烈瘙癢，可見針尖大灰藍(lán)色斑點(diǎn)及虱卵。需剃除陰毛并煮沸消毒衣物，使用苯甲酸芐酯搽劑或撲滅司林霜進(jìn)行滅虱處理，性伴侶需同步治療。

  5、神經(jīng)性皮炎

  精神緊張或局部反復(fù)搔抓可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，形成肥厚性斑塊。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，夜間可佩戴棉質(zhì)手套，配合鹵米松乳膏封包治療，嚴(yán)重者需口服鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物。

  日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔。洗澡時(shí)水溫不宜過高，禁用堿性肥皂擦洗患處。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液，須立即就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖，防止繼發(fā)感染。