醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢無回聲可能由生理性囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等原因引起，可通過超聲隨訪、藥物干預(yù)、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。

  1、生理性囊腫：

  月經(jīng)周期中卵泡未破裂或黃體持續(xù)存在形成的囊腫，通常無不適感，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自然消退，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。

  2、黃體囊腫：

  排卵后黃體腔內(nèi)積液過多形成，可能伴隨輕微下腹墜脹，孕激素水平升高可能延緩吸收，若持續(xù)存在超過3個(gè)月需排除病理性因素。

  3、子宮內(nèi)膜異位囊腫：

  子宮內(nèi)膜組織異位至卵巢形成的巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)加重、性交疼痛，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林、米非司酮等藥物控制進(jìn)展。

  4、囊腺瘤：

  卵巢上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，可能與激素刺激、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為盆腔壓迫感或尿頻，直徑超過5厘米需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。

  發(fā)現(xiàn)卵巢無回聲區(qū)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)急性腹痛或包塊快速增長(zhǎng)需立即就診。