醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛管粘膜充血水腫見內(nèi)痔核是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷，若僅有輕微出血或偶發(fā)疼痛通常不嚴(yán)重，若伴隨持續(xù)出血、劇烈疼痛或脫垂則可能較嚴(yán)重。內(nèi)痔核是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。

  僅有輕微癥狀時(shí)，內(nèi)痔核多屬于輕度病變。表現(xiàn)為排便時(shí)少量鮮紅色出血，肛門墜脹感可自行緩解。此時(shí)通過增加膳食纖維攝入、避免久坐、溫水坐浴等生活調(diào)整即可改善。若痔核表面黏膜破損可能引起短暫性滲血，但出血量少且無貧血表現(xiàn)。

  出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)滴血或噴射狀出血可能導(dǎo)致貧血，痔核脫出后無法回納可能引發(fā)嵌頓壞死。伴隨肛門劇烈疼痛、黏液分泌增多或發(fā)熱時(shí)，提示存在血栓形成或感染。此類情況需及時(shí)就醫(yī)，可能需接受硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。

  建議保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免辛辣刺激飲食及酒精攝入，規(guī)律作息防止便秘。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、體重驟減或肛門腫塊持續(xù)增大，應(yīng)盡快至肛腸科就診排除其他腸道疾病。