醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  神經(jīng)性皮炎中藥治療方劑主要有消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子、龍膽瀉肝湯、四物消風(fēng)飲、黃連解毒湯等。神經(jīng)性皮炎多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊膚、情志失調(diào)等因素有關(guān)，需在中醫(yī)師辨證后選用合適方劑。

  1、消風(fēng)散

  消風(fēng)散由荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等組成，適用于風(fēng)熱型神經(jīng)性皮炎。該方劑能疏風(fēng)清熱止癢，緩解皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。方中荊芥穗可發(fā)散表邪，牛蒡子幫助清熱解毒?；颊呤褂闷陂g需避免抓撓皮損，忌食辛辣刺激食物。

  2、當(dāng)歸飲子

  當(dāng)歸飲子含當(dāng)歸、白芍、生地黃等藥材，主治血虛風(fēng)燥型神經(jīng)性皮炎。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、夜間癢甚。方中當(dāng)歸補血活血，生地黃滋陰潤燥，川芎調(diào)和氣血。服用時宜配合外用青鵬軟膏，避免熱水燙洗患處。

  3、龍膽瀉肝湯

  龍膽瀉肝湯以龍膽草、黃芩為主藥，針對肝膽濕熱型神經(jīng)性皮炎。常見皮損潮紅滲液、口苦咽干癥狀。方中梔子清熱利濕，車前子促進(jìn)濕熱排泄。使用期間須保持情緒穩(wěn)定，配合刺絡(luò)拔罐療法增強(qiáng)療效。

  4、四物消風(fēng)飲

  四物消風(fēng)飲由熟地黃、當(dāng)歸、川芎等配伍祛風(fēng)藥組成，適用于病程較久的血虛型皮炎。表現(xiàn)為皮膚肥厚粗糙、色素沉著。該方在四物湯基礎(chǔ)上加防風(fēng)、白鮮皮等，既能養(yǎng)血潤燥又可祛風(fēng)止癢。建議配合局部封包療法。

  5、黃連解毒湯

  黃連解毒湯含黃連、黃柏等清熱解毒藥，用于熱毒熾盛型神經(jīng)性皮炎。可見皮膚灼熱糜爛、膿性分泌物。方中梔子瀉三焦火毒，連翹解毒散結(jié)。嚴(yán)重者需配合外用冰黃膚樂軟膏，保持患處清潔干燥。

  神經(jīng)性皮炎患者除中藥治療外，需注意避免精神緊張和過度疲勞。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦?？刂葡丛杷疁夭怀^40℃，沐浴后及時涂抹保濕劑。飲食宜清淡，限制海鮮、牛羊肉等發(fā)物攝入。建立規(guī)律作息，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。