醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛角旁邊的皰疹破皮一般可以用生理鹽水清洗。皰疹破皮后容易繼發(fā)感染，生理鹽水具有清潔作用，能減少局部細(xì)菌滋生。但若存在大面積潰爛、滲液或明顯紅腫熱痛時(shí)，需避免自行處理并及時(shí)就醫(yī)。

  皰疹破皮后局部皮膚屏障受損，生理鹽水的滲透壓與人體體液相近，不會(huì)刺激創(chuàng)面或加重組織水腫。清洗時(shí)可使用無菌棉簽蘸取適量生理鹽水，沿破潰邊緣單向輕柔擦拭，每日1-2次。清洗后保持患處干燥，避免摩擦或抓撓。合并單純皰疹病毒感染時(shí)，可遵醫(yī)囑配合阿昔洛韋乳膏、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。

  當(dāng)皰疹破皮伴隨黃色膿性分泌物、周圍皮膚溫度升高或出現(xiàn)視力模糊時(shí)，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染或角膜炎。此時(shí)生理鹽水清洗無法控制感染進(jìn)展，需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，并采用左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

  日常應(yīng)注意避免用手接觸患處，毛巾等個(gè)人用品需高溫消毒并單獨(dú)使用。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于黏膜修復(fù)。若清洗3天后癥狀無改善或加重，應(yīng)及時(shí)至眼科就診。