醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘發(fā)因素、抗組胺藥物控制、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、感染、自身免疫異常、慢性疾病等因素引起。

  1、避免誘發(fā)因素

  日常需記錄并遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原如海鮮、塵螨等，物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激。保持環(huán)境清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

  2、抗組胺藥物控制

  慢性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥。部分頑固病例需聯(lián)合H2受體拮抗劑如雷尼替丁增強(qiáng)療效。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  對(duì)自身免疫性蕁麻疹可采用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫抑制劑。該類型多與甲狀腺疾病相關(guān)，需同步治療基礎(chǔ)疾病。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。配合針灸曲池、血海等穴位改善體質(zhì)。

  建議發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴，飲食宜清淡，可適量補(bǔ)充維生素C及鈣劑。癥狀持續(xù)超過(guò)6周需完善過(guò)敏原及甲狀腺功能檢測(cè)。