醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌晚期癥狀主要有體重急劇下降、乏力、持續(xù)性咳嗽、胸痛等表現(xiàn)，病情進(jìn)展可能伴隨咯血、聲音嘶啞、骨痛等癥狀。

  1. 體重下降

  腫瘤消耗大量能量導(dǎo)致代謝異常，患者可能出現(xiàn)食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。建議通過(guò)高蛋白流質(zhì)飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

  2. 持續(xù)乏力

  癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，貧血及電解質(zhì)紊亂會(huì)加重疲勞感。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，糾正低鉀低鈉等異常情況。

  3. 呼吸癥狀

  腫瘤壓迫氣道可引起呼吸困難、咯血，胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頑固性胸痛。需通過(guò)吸氧、鎮(zhèn)痛治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。

  4. 轉(zhuǎn)移癥狀

  骨轉(zhuǎn)移引發(fā)劇痛和病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐，肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水。針對(duì)不同轉(zhuǎn)移灶需放療、靶向治療或姑息手術(shù)干預(yù)。

  肺癌晚期患者應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難，采用少食多餐方式進(jìn)食，家屬需定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。