醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童持續(xù)高燒39-40度不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑或川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療及原發(fā)病治療等方式處理。家長需立即監(jiān)測體溫變化，避免脫水并及時就醫(yī)。

  1、病毒感染

  流感或幼兒急疹等病毒感染是常見原因，表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，遵醫(yī)囑使用奧司他韋、干擾素噴霧劑或布洛芬混懸液。

  2、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，常伴隨寒戰(zhàn)或局部紅腫。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素干混懸劑。

  3、中暑反應(yīng)

  高溫環(huán)境下體液流失過多會引起高熱無汗，需立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩腹股溝，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時靜脈補(bǔ)液。

  4、川崎病

  持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌和皮疹需警惕，可能與免疫異常有關(guān)。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療，后期定期心臟超聲隨訪。

  患兒高熱期間應(yīng)少量多次飲用溫水，選擇米湯或蘋果泥等易消化食物，避免包裹過厚衣物，每4小時復(fù)測體溫并記錄癥狀變化。