醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  與抑郁癥患者戀愛可能面臨情緒波動(dòng)、溝通障礙等挑戰(zhàn)，但也可能通過理解和支持促進(jìn)雙方成長。抑郁癥患者的情緒狀態(tài)、行為模式及治療需求可能對(duì)親密關(guān)系產(chǎn)生影響。

  1、情緒波動(dòng)

  抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)低落或易怒情緒，可能因小事引發(fā)激烈反應(yīng)。伴侶需理解這種情緒并非針對(duì)個(gè)人，而是疾病癥狀表現(xiàn)。日?？赏ㄟ^傾聽、減少批判性回應(yīng)幫助緩解壓力，同時(shí)避免過度卷入對(duì)方負(fù)面情緒。若患者出現(xiàn)自傷傾向或絕望言論，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生或危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。

  2、社交退縮

  患者可能回避共同活動(dòng)或性親密行為，這與疾病導(dǎo)致的精力下降、快感缺失有關(guān)。伴侶可嘗試邀請(qǐng)參與低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，但需尊重其拒絕的權(quán)利。保持規(guī)律性溫和邀約比強(qiáng)迫參與更重要，退縮行為改善通常需要藥物治療起效后逐步恢復(fù)。

  3、溝通障礙

  認(rèn)知扭曲可能使患者曲解伴侶意圖，產(chǎn)生不必要的猜忌或自責(zé)。采用非暴力溝通技巧，用"我觀察到…我感到…"句式替代指責(zé)性語言。重要事項(xiàng)溝通宜選擇患者情緒相對(duì)穩(wěn)定時(shí)段，避免在其疲勞或焦慮時(shí)討論復(fù)雜問題。

  4、照料負(fù)擔(dān)

  長期陪伴可能引發(fā)照料者焦慮或耗竭。伴侶需建立自己的支持系統(tǒng)，定期與朋友交流或?qū)で笮睦碜稍儭Ｃ鞔_照護(hù)邊界，鼓勵(lì)患者承擔(dān)力所能及的責(zé)任，避免形成過度依賴關(guān)系。共同參與認(rèn)知行為治療課程可改善雙方互動(dòng)模式。

  5、治療參與

  規(guī)律服藥和心理咨詢是康復(fù)關(guān)鍵。伴侶可協(xié)助記錄情緒變化、藥物副作用，但須避免扮演監(jiān)督者角色。了解舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥起效時(shí)間約2-4周，治療初期癥狀可能波動(dòng)。若患者拒絕就醫(yī)，可通過家庭治療師介入溝通。

  維持健康關(guān)系需要雙方共同努力。伴侶應(yīng)定期評(píng)估自身心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。建立包含散步、正念冥想在內(nèi)的共同健康習(xí)慣，避免夜間過度討論沉重話題。注意抑郁癥有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)期仍需保持觀察，重大生活決策建議延至病情穩(wěn)定后進(jìn)行。若關(guān)系中出現(xiàn)持續(xù)虐待或暴力行為，需立即尋求法律和醫(yī)療援助。