醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩個(gè)月寶寶積食的早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁吐奶、腹脹哭鬧，進(jìn)展期可能出現(xiàn)拒食、排便異常，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱或精神萎靡。

  1、吐奶加重

  吃奶后出現(xiàn)噴射狀吐奶，奶瓣明顯增多，與胃腸消化功能未成熟有關(guān)。家長(zhǎng)需減少單次喂奶量，增加拍嗝頻率，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

  2、腹脹不適

  腹部膨隆發(fā)硬，哭鬧時(shí)雙腿蜷縮，因乳糖消化不全產(chǎn)氣導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)順時(shí)針按摩嬰兒腹部，哺乳母親需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入，醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑緩解脹氣。

  3、排便異常

  大便酸臭伴未消化奶塊，或出現(xiàn)便秘腹瀉交替，提示消化吸收功能障礙。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便性狀，就醫(yī)時(shí)可配合使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  4、拒食哭鬧

  哺乳時(shí)扭頭抗拒、哭鬧不安，可能因胃部不適引發(fā)。家長(zhǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適，避免強(qiáng)迫喂食，醫(yī)生可能建議使用嬰兒健脾散等中成藥調(diào)理。

  發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)未緩解時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到兒科就診，喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜，每次哺乳后豎抱拍背15分鐘以上。