醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦宮頸管長(zhǎng)度通常隨孕周增加逐漸縮短。宮頸管長(zhǎng)度變化主要與子宮增大、激素水平變化、宮頸機(jī)能不全、感染等因素有關(guān)。

  1. 子宮增大

  妊娠中晚期子宮體積增大導(dǎo)致宮頸受壓，可能引起宮頸管生理性縮短，無(wú)需特殊干預(yù)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。

  2. 激素變化

  孕激素水平升高會(huì)使宮頸組織軟化，可能伴隨宮頸管縮短，可通過(guò)減少長(zhǎng)時(shí)間站立等生活方式調(diào)整緩解。

  3. 宮頸機(jī)能不全

  可能與先天發(fā)育異常或既往宮頸手術(shù)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)或黃體酮制劑如地屈孕酮治療。

  4. 感染因素

  生殖道感染可能誘發(fā)宮頸炎導(dǎo)致縮短，需針對(duì)病原體使用抗生素如阿奇霉素，并監(jiān)測(cè)宮縮情況。

  建議孕婦按時(shí)進(jìn)行超聲宮頸長(zhǎng)度測(cè)量，避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)陰道分泌物異?；蛳聣嫺袘?yīng)及時(shí)就診。