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脂肪肉瘤的臨床表現(xiàn)主要包括無(wú)痛性腫塊、局部壓迫癥狀、功能障礙和體重下降，按病程進(jìn)展可分為早期緩慢生長(zhǎng)、中期浸潤(rùn)性增長(zhǎng)和晚期轉(zhuǎn)移三個(gè)階段。
1、無(wú)痛性腫塊早期多表現(xiàn)為皮下或深部組織緩慢增大的無(wú)痛性包塊，質(zhì)地柔軟或韌實(shí)，常見(jiàn)于四肢近端和腹膜后?？赡芘c脂肪代謝異常有關(guān)，需通過(guò)超聲或MRI確診，可遵醫(yī)囑使用多柔比星、異環(huán)磷酰胺、曲貝替定等化療藥物。
2、局部壓迫腫瘤增大可壓迫神經(jīng)血管，引發(fā)麻木、疼痛或肢體腫脹。腹膜后脂肪肉瘤可能導(dǎo)致腸梗阻或尿路受壓，需手術(shù)切除聯(lián)合放療，常用吉西他濱聯(lián)合多西他賽方案進(jìn)行輔助治療。
3、功能障礙肌間隙腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，椎管內(nèi)生長(zhǎng)會(huì)引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。此類癥狀提示腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)需病理活檢明確分型，高度惡性者需采用阿霉素聯(lián)合異環(huán)磷酰胺方案。
4、體重下降晚期患者可能出現(xiàn)盜汗、乏力等全身癥狀，與腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移相關(guān)。PET-CT可評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，轉(zhuǎn)移性脂肪肉瘤可考慮安羅替尼等靶向藥物控制進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)不明原因腫塊應(yīng)及時(shí)就診影像學(xué)檢查，術(shù)后患者需定期復(fù)查CT并保持適度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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