醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳房脹痛及外陰瘙癢可能與激素波動、皮膚刺激、感染等因素有關(guān)，常見原因包括經(jīng)前期綜合征、陰道炎、接觸性皮炎等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

  1. 經(jīng)前期綜合征

  乳房脹痛伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)，多由激素水平變化導(dǎo)致乳腺組織充血水腫。可能伴有情緒波動、腰酸等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、減少咖啡因攝入緩解，若疼痛顯著可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物。

  2. 細(xì)菌性陰道炎

  外陰瘙癢伴灰白色分泌物、魚腥味，多由陰道菌群失衡引起?？赡芘c過度清潔、性生活等因素有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行白帶檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片，治療期間避免性生活。

  3. 外陰接觸性皮炎

  使用不合格衛(wèi)生用品或化纖內(nèi)褲可能導(dǎo)致外陰皮膚過敏，出現(xiàn)瘙癢、紅斑。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的皮損。需停用致敏產(chǎn)品，穿著純棉內(nèi)褲，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

  4. 乳腺增生

  乳房脹痛呈持續(xù)性，可能觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)。超聲檢查可確診，建議定期復(fù)查，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

  5. 霉菌性陰道炎

  外陰劇烈瘙癢伴豆渣樣白帶，多由白色念珠菌感染引起。常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者。需保持外陰干燥，避免搔抓，遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。

  日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用堿性洗劑清潔外陰。乳房脹痛期間減少高鹽高脂飲食，外陰瘙癢切忌抓撓以防繼發(fā)感染。建議記錄癥狀發(fā)生時間、誘因及伴隨表現(xiàn)，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)異常分泌物、乳房皮膚改變等情況，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。