醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小寶寶眼白出現(xiàn)黑斑可能由結(jié)膜色素痣、先天性黑色素細(xì)胞增多癥、鞏膜透見或外傷性淤血等原因引起，需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷。

  1、結(jié)膜色素痣

  多為良性色素沉著，呈扁平黑褐色斑塊，邊界清晰。若無增大或形態(tài)改變可觀察，必要時通過裂隙燈檢查排除惡變。

  2、黑色素細(xì)胞增多癥

  先天性黑色素細(xì)胞在鞏膜異常聚集形成青灰色斑片，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需定期監(jiān)測是否伴隨皮膚或虹膜色素沉著。

  3、鞏膜透見

  因嬰幼兒鞏膜較薄，透見下方脈絡(luò)膜血管呈藍(lán)灰色影，隨年齡增長可能逐漸淡化。需與病理性改變鑒別。

  4、外傷性淤血

  碰撞導(dǎo)致的結(jié)膜下出血吸收后期可能遺留褐色痕跡，通常伴有外傷史，多數(shù)在2-4周內(nèi)自行消退。

  建議家長記錄黑斑出現(xiàn)時間、變化情況及是否伴隨畏光流淚等癥狀，避免揉眼，盡早就醫(yī)通過眼科?？茩z查明確性質(zhì)。