醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  洗肉水樣血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體檢查明確診斷。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿路黏膜可引起血尿，多伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時可服用雙氯芬酸鈉緩解。

  3、腎小球腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜，出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合纈沙坦控制血壓，限制蛋白質(zhì)攝入。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌組織壞死出血導(dǎo)致無痛性血尿。確診需膀胱鏡活檢，治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。

  出現(xiàn)洗肉水樣血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動，每日飲水保持2000毫升以上，觀察尿液顏色變化。