醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨盆一側(cè)突出可能由脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨盆骨折后畸形愈合、肌力失衡等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

  1、脊柱側(cè)彎

  脊柱三維畸形可能引發(fā)骨盆代償性傾斜，表現(xiàn)為一側(cè)髂嵴突出。輕度可通過核心肌群訓(xùn)練改善，中重度需支具矯正或手術(shù)干預(yù)。

  2、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

  先天性髖臼覆蓋不足可能導(dǎo)致骨盆代償性旋轉(zhuǎn)，兒童期表現(xiàn)為臀紋不對(duì)稱。早期可通過蛙式石膏固定，晚期需截骨手術(shù)。

  3、骨折畸形愈合

  骨盆環(huán)骨折后錯(cuò)位愈合會(huì)造成結(jié)構(gòu)性不對(duì)稱，多伴有步態(tài)異常。陳舊性骨折需三維重建評(píng)估，嚴(yán)重者行截骨矯形術(shù)。

  4、肌力失衡

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致雙側(cè)肌力不均，引發(fā)骨盆側(cè)傾?？赏ㄟ^拉伸緊張肌群、強(qiáng)化薄弱肌群進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  建議盡早就診骨科或康復(fù)科，通過X線、CT等檢查明確病因，避免自行佩戴矯正器具加重?fù)p傷。