醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮內(nèi)早孕宮腔積液出血可通過臥床休息、黃體酮治療、止血藥物應(yīng)用、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由先兆流產(chǎn)、黃體功能不足、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等原因引起。

  1、臥床休息

  減少活動(dòng)可降低子宮收縮頻率，建議絕對(duì)臥床并抬高臀部，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。

  2、黃體酮治療

  黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌不足，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物補(bǔ)充，用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平。

  3、止血藥物應(yīng)用

  出血量較大時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、維生素K1注射液等止血藥物，同時(shí)配合硫酸鎂抑制宮縮，用藥期間觀察出血量變化。

  4、手術(shù)治療

  持續(xù)出血伴組織物排出需考慮難免流產(chǎn)，應(yīng)行清宮術(shù)清除宮腔殘留物，術(shù)后進(jìn)行病理檢查明確胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  建議保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免性生活及盆浴，飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，出血期間每?jī)尚r(shí)更換衛(wèi)生巾并記錄出血量。