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黃褐斑內(nèi)調(diào)建議就診皮膚科或中醫(yī)科。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線暴露、遺傳因素、妊娠或口服避孕藥、慢性肝病等因素有關(guān)，皮膚科可通過激光治療或藥物干預(yù)改善，中醫(yī)科則側(cè)重氣血調(diào)理與臟腑功能平衡。
1、皮膚科
皮膚科是黃褐斑的常規(guī)首診科室，醫(yī)生會(huì)評估皮損特征與誘因。針對表皮型黃褐斑，可能開具氫醌乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素合成；真皮型或混合型可能建議調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光等物理治療。同時(shí)會(huì)指導(dǎo)防曬護(hù)理與避免激素類化妝品使用。
2、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝郁氣滯、脾虛濕蘊(yùn)、腎陰不足相關(guān)，常采用疏肝解郁、健脾祛濕、滋陰補(bǔ)腎的治法?？赡荛_具逍遙丸、六味地黃丸、當(dāng)歸芍藥散等中成藥，配合針灸或耳穴貼壓調(diào)節(jié)氣血。需結(jié)合舌脈辨證，療程通常較長，需避免辛辣刺激飲食。
日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免熬夜及情緒波動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素C與維生素E。若合并月經(jīng)紊亂或甲狀腺功能異常，需同步治療原發(fā)病。建議每3個(gè)月復(fù)診評估療效，頑固性斑塊可考慮多學(xué)科聯(lián)合診療。
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