醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牛皮癬可通過(guò)保濕護(hù)理、局部藥物治療、光療、系統(tǒng)藥物治療等方式緩解癥狀。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。

  1、保濕護(hù)理

  每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑修復(fù)皮膚屏障，減少鱗屑脫落。避免熱水燙洗及過(guò)度摩擦刺激皮損。

  2、局部藥物治療

  糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松可抗炎止癢，維生素D3衍生物如卡泊三醇調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及皺褶部位。

  3、光療

  窄譜中波紫外線照射可抑制異常免疫反應(yīng)，每周2-3次需專業(yè)設(shè)備操作。光療可能與甲氨蝶呤等藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。

  4、系統(tǒng)藥物治療

  甲氨蝶呤通過(guò)抑制細(xì)胞增殖控制中重度皮損，環(huán)孢素調(diào)節(jié)T細(xì)胞免疫功能，生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗靶向阻斷白介素通路。

  牛皮癬患者需避免飲酒及辛辣刺激飲食，選擇純棉透氣衣物減少摩擦，合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)建議適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。