來源:博禾知道
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膽脂瘤中耳炎多數(shù)情況下需要手術治療。膽脂瘤中耳炎的處理方式主要有手術清除病灶、藥物治療控制感染、定期隨訪觀察、聽力重建手術。
1、手術清除病灶膽脂瘤具有侵蝕性,可能破壞聽小骨和顱底骨質(zhì),手術是徹底清除病變組織的主要方法。開放式乳突根治術和完壁式乳突根治術是常用術式。
2、藥物治療控制感染急性感染期可使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制炎癥。伴有真菌感染時可聯(lián)用氟康唑,但藥物無法根除膽脂瘤病灶。
3、定期隨訪觀察對于局限型小型膽脂瘤且無并發(fā)癥者,可短期觀察。需每3-6個月進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,監(jiān)測病變是否進展。
4、聽力重建手術聽骨鏈受損者可在清除膽脂瘤同期或二期行聽骨鏈重建,常用材料包括自體聽骨、鈦質(zhì)人工聽骨或陶瓷聽骨假體。
術后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期復查以預防復發(fā)。出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降應及時就診。
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