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新生兒黃疸高可能與母乳喂養(yǎng)有關(guān),主要影響因素有母乳不足、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、溶血性疾病。
1、母乳不足新生兒攝入量不足可能導(dǎo)致膽紅素排出減少。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次,每日哺乳至少8-12次,確保嬰兒每2-3小時(shí)進(jìn)食一次。
2、母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝。多數(shù)無(wú)需治療,持續(xù)監(jiān)測(cè)即可,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等藥物。
3、代謝異常可能與葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足有關(guān),表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。需進(jìn)行藍(lán)光治療,配合使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片或尼可剎米注射液。
4、溶血性疾病ABO溶血或Rh溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。需使用靜脈丙種球蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)保持充足攝入量,每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,若皮膚黃染超過(guò)胸部或持續(xù)14天不消退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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