醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第四天小腹劇痛可能由術(shù)后子宮收縮、感染、宮腔殘留或盆腔炎引起，可通過熱敷緩解痙攣、抗生素治療感染、超聲檢查排除殘留、抗炎治療盆腔炎等方式干預(yù)。

  1、子宮收縮

  術(shù)后子宮自然收縮復(fù)舊可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛，屬于生理性反應(yīng)。建議用熱水袋低溫?zé)岱笙赂共浚苊鈩×一顒?，通?-3天逐漸緩解。

  2、感染風(fēng)險

  可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性鈍痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

  3、宮腔殘留

  妊娠組織未完全清除可能導(dǎo)致痙攣性疼痛及異常出血。通過超聲檢查確認(rèn)后，可能需要行清宮術(shù)或服用米索前列醇促進(jìn)排出。

  4、盆腔炎癥

  既往慢性炎癥可能在術(shù)后急性發(fā)作，出現(xiàn)下腹墜痛及分泌物異常。需完善婦科檢查，可采用多西環(huán)素聯(lián)合奧硝唑進(jìn)行抗感染治療。

  術(shù)后保持會陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時需立即返院復(fù)查。