醫(yī)生回答(1)

• 葉小茵

  主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰部長(zhǎng)硬疙瘩伴疼痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或前庭大腺囊腫等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。

  1、毛囊炎

  陰部毛囊炎多由細(xì)菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié)伴疼痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿皰?？赡芘c局部清潔不足、衣物摩擦或剃毛損傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰干燥清潔。

  2、皮脂腺囊腫

  皮脂腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)硬結(jié)、壓痛及化膿。囊腫體積較大或反復(fù)感染時(shí)需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免擠壓囊腫，繼發(fā)感染時(shí)可短期使用紅霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠，但需醫(yī)生評(píng)估后使用。

  3、前庭大腺囊腫

  前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留，合并感染時(shí)形成膿腫，表現(xiàn)為大陰唇內(nèi)側(cè)單側(cè)腫物伴劇烈疼痛。急性期需切開(kāi)引流，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需腺體切除術(shù)。發(fā)病與局部衛(wèi)生狀況、性活動(dòng)等因素相關(guān)。

  4、癤腫

  金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎可發(fā)展為癤腫，表現(xiàn)為錐形隆起硬結(jié)，中心有膿栓形成。早期可熱敷促進(jìn)化膿，成熟后需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生排膿，禁止自行擠壓?？膳浜鲜褂敏~(yú)石脂軟膏或碘伏沙星軟膏。

  5、性傳播感染

  硬下疳或生殖器皰疹等性病初期可能表現(xiàn)為硬結(jié)，但通常伴有其他特征性癥狀。需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，避免誤診延誤治療。確診后需規(guī)范使用青霉素鈉或阿昔洛韋片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

  日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰。出現(xiàn)硬疙瘩時(shí)禁止抓撓或擠壓，觀察是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療期間暫停性生活，飲食宜清淡并保證充足休息，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或加重需立即復(fù)診。