醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃出血的嚴(yán)重程度取決于出血量和病因，輕度胃出血可能僅表現(xiàn)為黑便或輕微貧血，大量出血可導(dǎo)致休克甚至危及生命。常見后果包括失血性貧血、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙，嚴(yán)重者需緊急干預(yù)。

  1、輕度出血：

  胃黏膜淺表?yè)p傷或小潰瘍引起的滲血，通常表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽(yáng)性，可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑和黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁治療。

  2、急性大出血：

  胃動(dòng)脈破裂或食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血、休克，需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療，可能伴隨意識(shí)模糊、血壓驟降等危重癥狀。

  3、慢性失血：

  長(zhǎng)期隱性出血引發(fā)貧血、乏力，常見于胃癌或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者，需糾正貧血并治療原發(fā)病，如補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。

  4、繼發(fā)損害：

  反復(fù)出血可導(dǎo)致肝腎功能損傷、感染性休克等全身并發(fā)癥，需監(jiān)測(cè)凝血功能和器官指標(biāo)，必要時(shí)輸血或重癥監(jiān)護(hù)。

  出現(xiàn)嘔血或柏油樣便應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)，恢復(fù)期避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。