來源:博禾知道
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小三陽是否需要吃藥需結(jié)合肝功能、病毒載量等檢查結(jié)果決定,主要影響因素有肝功能異常、病毒活躍復(fù)制、肝纖維化程度、合并其他肝病。
1、肝功能異常若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值兩倍,提示肝臟炎癥活動,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋,同時配合保肝藥物如雙環(huán)醇、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽。
2、病毒活躍復(fù)制乙肝病毒DNA定量超過2000 IU/ml時,說明病毒復(fù)制活躍,需進(jìn)行抗病毒治療抑制病毒增殖,常用藥物包括恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯。
3、肝纖維化程度通過肝臟彈性檢測或病理檢查發(fā)現(xiàn)明顯肝纖維化或肝硬化,即使肝功能正常也需長期抗病毒治療,可選用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯、艾米替諾福韋。
4、合并其他肝病合并脂肪肝、酒精肝等疾病時需綜合評估肝臟損傷情況,必要時聯(lián)合使用抗病毒藥物和保肝藥物,避免使用對肝臟有損害的藥物。
建議小三陽患者每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲,保持規(guī)律作息,避免飲酒和過度勞累,飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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