醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝不一定會轉(zhuǎn)化為肝癌。乙肝發(fā)展為肝癌的概率與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療以及個人生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

  1、病毒活躍度

  乙肝病毒持續(xù)高載量復(fù)制會顯著增加肝癌風(fēng)險，定期監(jiān)測HBV-DNA水平并遵醫(yī)囑抗病毒治療可有效控制病情，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

  2、肝臟損傷

  長期肝纖維化或肝硬化是肝癌重要誘因，通過肝功能檢查和肝臟彈性檢測評估損傷程度，必要時需聯(lián)合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇。

  3、治療規(guī)范性

  堅持規(guī)范抗病毒治療可將肝癌風(fēng)險降低，擅自停藥或用藥不規(guī)律會導(dǎo)致病毒耐藥，需定期復(fù)查并調(diào)整治療方案。

  4、生活習(xí)慣

  酗酒、霉變食物攝入等不良習(xí)慣會協(xié)同加重肝損傷，建議保持戒酒、低脂飲食并接種甲肝疫苗避免合并感染。

  乙肝患者應(yīng)每3-6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于延緩疾病進展。