醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  同房時(shí)出鮮血不痛可能與月經(jīng)無(wú)關(guān)，常見(jiàn)原因包括宮頸病變、陰道黏膜損傷、排卵期出血或子宮內(nèi)膜異位癥等。

  1、宮頸病變：

  宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血，通常無(wú)痛感。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，治療可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物，嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。

  2、陰道損傷：

  性生活摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜微小裂傷，出血量少且無(wú)痛。建議暫停同房并使用紅核婦潔洗液清潔，避免繼發(fā)感染。

  3、排卵期出血：

  激素波動(dòng)引起的子宮內(nèi)膜脫落，出血量少且呈鮮紅色?？煞枚绦П茉兴幷{(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片。

  4、子宮內(nèi)膜異位：

  異位病灶受刺激可能出血，常伴有經(jīng)期腹痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療可用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

  建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)婦科就診排除惡性病變，檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或同房。