醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管下段結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀，通常由尿路感染、代謝異常、尿流受阻、先天性畸形等原因引起。

  1、尿路感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石形成，伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林，并增加水分?jǐn)z入。

  2、代謝異常

  高鈣尿癥或高尿酸血癥易形成結(jié)石，可能伴關(guān)節(jié)疼痛。需服用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉調(diào)節(jié)代謝，同時(shí)低鹽飲食。

  3、尿流受阻

  前列腺增生或輸尿管狹窄導(dǎo)致尿液滯留，易形成結(jié)石?？刹捎锰顾髁_辛擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。

  4、先天性畸形

  輸尿管先天結(jié)構(gòu)異常易造成結(jié)石滯留，可能伴隨反復(fù)感染。需手術(shù)矯正畸形并行體外沖擊波碎石治療。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。