醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒腎病綜合征通過中藥治療可以緩解癥狀，但通常無法完全治愈。中藥治療主要有健脾益腎、利水消腫、活血化瘀、清熱解毒、調(diào)理氣血等方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合西醫(yī)治療。

  1、健脾益腎

  中藥常用黃芪、黨參、白術(shù)等藥物健脾益氣，配合熟地黃、山茱萸等滋補腎陰。這類方劑可改善患兒食欲不振、乏力等癥狀，但需長期服用。治療期間家長需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)，避免擅自調(diào)整藥量。

  2、利水消腫

  茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕中藥可減輕眼瞼和下肢水腫。部分患兒用藥后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，家長需觀察是否出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀。建議配合低鹽飲食，每日記錄體重變化。

  3、活血化瘀

  丹參、川芎、紅花等活血藥物可改善腎臟微循環(huán)，適用于存在高凝狀態(tài)的患兒。使用期間需注意出血傾向，避免與抗凝藥物聯(lián)用。部分患兒可能出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。

  4、清熱解毒

  金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒藥用于合并感染的患兒。這類中藥可輔助控制咽喉炎、皮膚感染等并發(fā)癥，但不能替代抗生素。家長需注意區(qū)分感染復(fù)發(fā)與藥物過敏反應(yīng)。

  5、調(diào)理氣血

  當(dāng)歸、白芍、枸杞等藥物可糾正貧血和營養(yǎng)不良。治療期間應(yīng)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，但需控制每日蛋白攝入量。部分補益類藥物可能影響激素療效，需與主治醫(yī)生充分溝通用藥方案。

  中藥治療小兒腎病綜合征需堅持3-6個月才能評估療效，期間必須定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白。建議家長建立用藥記錄本，詳細(xì)記錄水腫變化、尿量及藥物反應(yīng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動，保證每日8-10小時睡眠。飲食應(yīng)采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，可適量食用山藥、薏苡仁等藥食同源食材。若出現(xiàn)激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)，應(yīng)及時考慮中西醫(yī)結(jié)合治療方案。