醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精刺激、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)治療，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，適當(dāng)增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。

  2、藥物治療

  急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  3、物理干預(yù)

  急性發(fā)作時(shí)抬高患肢并冰敷減輕腫脹，慢性期可通過(guò)超短波、紅外線等理療改善局部循環(huán)，但須避開(kāi)紅腫發(fā)熱的急性炎癥階段。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形患者，可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或畸形矯正術(shù)，嚴(yán)重腎功能不全者需考慮血液凈化治療。

  保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期復(fù)查血尿酸水平可及時(shí)調(diào)整治療方案。