醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽流清鼻涕吃藥不見(jiàn)效可能與病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎或藥物不對(duì)癥有關(guān)，可通過(guò)抗病毒治療、抗過(guò)敏治療、抗生素治療或調(diào)整用藥方案等方式緩解。

  1、病毒感染

  普通感冒或流感等病毒感染初期常表現(xiàn)為清涕和干咳，常規(guī)感冒藥可能無(wú)法針對(duì)性抑制病毒復(fù)制。建議完善血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用奧司他韋等抗病毒藥物。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘會(huì)引發(fā)持續(xù)性清涕和刺激性咳嗽。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑。

  3、鼻竇炎

  細(xì)菌性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻涕倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。伴隨頭痛或黃膿涕時(shí)，需鼻竇CT檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

  4、藥物不當(dāng)

  止咳藥可能抑制排痰，誤用抗生素對(duì)病毒無(wú)效。建議復(fù)查用藥史，醫(yī)生可能調(diào)整為復(fù)方甲氧那明等對(duì)癥藥物或孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

  保持室內(nèi)濕度50%左右，每日飲用1.5升溫水，用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀，若持續(xù)2周未愈需復(fù)查排除支原體感染等特殊情況。