來源:博禾知道
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原發(fā)性膽汁性肝硬化可通過肝功能檢測、自身抗體檢查、影像學(xué)檢查和肝活檢四種方式診斷,臨床上以抗線粒體抗體陽性為特征性指標(biāo)。
1、肝功能檢測血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高是典型表現(xiàn),可能伴隨膽紅素輕度增高,早期可出現(xiàn)膽汁淤積指標(biāo)異常。
2、自身抗體檢查抗線粒體抗體M2亞型陽性率達(dá)95%,抗核抗體陽性率約50%,這些特異性抗體是診斷的重要依據(jù)。
3、影像學(xué)檢查超聲可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或正常,CT/MRI可排除膽道梗阻,晚期顯示肝硬化特征性變化如肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變。
4、肝活檢病理可見小葉間膽管非化膿性破壞,門管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤,中晚期出現(xiàn)纖維間隔形成和假小葉,是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
確診后需定期監(jiān)測肝功能,限制高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,必要時進(jìn)行肝移植評估。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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